李筱婷的生活時報

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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 壯男駝背超過100度 三階段手術讓他抬頭挺胸

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好醫師新聞網記者張本篤／嘉義報導

圖說：大林慈濟醫院簡瑞騰副院長與患者合影
在嘉義竹崎經營果園的林姓患者，僅三十多歲就因僵直性脊椎炎造成脊椎嚴重變形，駝背超過100度，整個身體就像一隻枴杖頭一樣無法平躺入睡，而走路時只能垂頭看地搖晃如熊，一家之主的他面臨工作不易、外界異樣眼光的身心煎熬。原先擔心手術後會完全癱瘓的他，最後不得下下定決心求醫，輾轉找到大林慈濟尋求副院長簡瑞騰協助，歷經三階段的矯正截骨手術後，終於再次抬頭挺胸做好漢。
簡瑞騰副院長回想第一次見到患者走進診間時的模樣依然難忘。他說，患者身材壯碩像是一隻緩步前行的大熊，駝著背、腳步沈重，因為嚴重駝背導致頭抬不起來，眼睛只能看地上，而肚子也彎曲擠壓如整團肉球。事實上，以現代醫療強調早期發現早期治療，就算要開刀也很進步，實在不懂為什麼會拖到這麼嚴重才就醫？
原來患者前後也求助過幾家醫院，但是都沒醫師願意幫他開刀。他說，當兵時就已得知有僵直性脊椎炎，並不以為意。退伍後回到竹崎幫忙父親打點果園，直到二十八歲與來自越南的另一半結婚，一對兒女陸續出世，古意的他有人人稱羨的圓滿家庭。
婚後一年，家人一直說他背有點彎，太太也說發現他怎麼頭都彎彎的，手的活動不太自然，脖子有時也轉得不順暢。看診吃藥的他卻擔心會傷腎，當不覺得疼痛就自作主張停藥。就這麼拖到近兩年，三十五歲的他脊椎變形的情況急轉直下，很快就超過臨界點而「潰堤」。始終擔心開刀是否會讓自己不能走路的他，終於意識到不處理不行了。
經院方詳細檢查後，發現患者變形處主要在胸、腰椎，駝背角度已超過一百度。因此，規劃兩階段的「截骨矯正術」，要讓林先生文祥重返正常人生。在二月二十一日進行的第一階段的手術最困難，因為必須讓文祥趴著才能開刀，他拱起來的背像是一座山，即使經驗豐富的醫療團隊，從麻醉、調整位置到正式劃刀，也得花上一個多小時才調整到最安全與最佳的開刀姿勢。
簡醫師說，第一階段的手術，是在第三腰椎的椎體上做一個三十度的「經椎弓椎體截骨術」，之後將頭頸部及上半身慢慢往上提拉，讓截骨處密合，如此立刻得到三十度的矯正量，背部隆起的大山瞬間變小山，矯正效果雖然快速而明顯，但過程中必須小心翼翼，團隊配合及掌握力道，才不會傷到神經或造成大血管損傷。三月二日的第二階段手術，則是進行多節段的「椎板切骨術」，之後利用幾天的平躺，「以時間換取空間」般的讓胸１２/腰１、腰１/２及腰４/５節尚未完全鈣化的椎間盤慢慢張開，3節段的切骨總共又得到將近４０度的矯正量。當然，這期間必須做好止痛，才能讓林先生文祥能安然度過。五天之後，為文祥進行最後的鈦合金內固定及融合手術後就大功告成，十多年的痛苦，歷經三週的時間終於讓患者變回來抬頭挺胸的好漢。
大林慈濟醫院風濕免疫科醫師黃光永表示，僵直性脊椎炎好發於二十至三十歲間的男性，易將下背痛等症狀自認是運動傷害、熬夜讀書導致，結果延誤治療。隨著醫療的進步，像患者變形如此嚴重的情況很少見，但很多病人仍有將風濕免疫藥物當止痛劑吃的錯誤觀念，覺得不痛了就停藥，痛了才吃，導致病情惡化。事實上，風濕免疫藥物是針對發炎症狀做根本的治療，藉以降低脊椎發炎、避免沾粘、變形。他建議符合年輕人、四十歲以下、下背痛三個月以上的民眾要儘快就診風濕免疫科，尤其有家族病史時更輕忽不得。
 

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為了回應北韓核試，南韓國防部表示，空軍F-15K戰機在12日首度發射「金牛座」（Taurus）遠程空對地飛彈。

根據韓聯社（Yonhap）報導，南韓空軍宣布昨(12)日成功進行金牛座遠程空對地飛彈的首次實彈發射。金牛座飛彈最大射程500公里，從南韓中部上空的F-15K戰鬥機上發射，便可以精確打擊遠在平壤的戰略設施。

KEPD 350金牛座空對地飛彈由德國和瑞典合作研發，由歐洲飛彈動力集團(MBDA)旗下的金牛座系統(Taurus-systems)公司生產，採用一具威廉斯(Willams)公司 P8300-12渦輪扇發動機；導引模式包括全球定位系統(GPS)/地形參考系統、主動雷達尋標器。金牛座飛彈最大射程500公里、飛行速度約0.95馬赫。

金牛座飛彈用戶有德國和西班牙、南韓等，可從飆風(Rafale)戰機、颱風(Typhoon)戰機、JAS-39戰機、F-15K與F/A-18戰機上發射。南韓軍方在2013年採購170多枚金牛座飛彈，其中數十枚已在空軍實戰部署，去(2016)年10月初決定再購買90枚。金牛座飛彈除可以精確打擊北韓軍事設施，必要時更可以發揮斬首北韓領導金正恩用途。

▲南韓空軍採購金牛座飛彈，用來攻擊北韓軍事設施。（圖／金牛座公司攝 ）

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