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下面附上一則新聞讓大家了解時事
下咽癌的恐怖不可輕忽！ 三大高危險群、五個病徵快記起來 : 2017年5月媒體報導，某知名棒球教練透過健檢發現罹患下咽癌，住院開刀。據了解，教練是在做胃鏡檢查時意外發現下咽癌，而先前並無明顯症狀，頂多只有喉嚨卡卡的感覺。喉嚨卡卡就可能是下咽癌嗎？還可能是哪些疾病？ 臺大醫院耳鼻喉科主治醫師、臺大醫學院耳鼻喉科教授柯政郁醫師；好心肝門診中心主治醫師蔡宛玲醫師，接受《好心肝》雜誌諮詢時指出，其實喉嚨卡卡的原因很多，也不見得就一定是口腔或喉部問題，包括食道癌、咽喉癌、扁桃腺發炎、聲帶瘜肉、自律神經失調、鼻涕倒流、胃食道逆流等，都可能會讓喉嚨感覺卡卡。由於原因很多，除了求診耳鼻喉科，必要時也可以看腸胃科及身心科。 如果是食道有腫瘤，如下咽癌、食道癌等疾病，初期不易察覺，只覺得喉嚨有異物感，當腫瘤長到一定大小，食道通道受到阻礙，患者會出現吞嚥困難，無法吞嚥大塊肉，只能喝流質食物，而且愈吃愈少。用內視鏡檢查可發現，患者食道內 有許多食物殘渣。不過若到此時才發現，癌症多半已經中晚期了。 有菸酒檳榔習慣者 喉嚨卡卡要小心是下咽癌 人體的鼻子和口腔，時時刻刻都會與外界接觸，而空氣中隨時都有細菌病毒，透過鼻子或嘴巴吸入，所以，鼻子和咽喉交界處的鼻咽部位，裡面的淋巴組織、淋巴球，等於是人體對抗外來細菌病毒的第一關。因為經常得「作戰」，所以經常在發炎，症狀即是紅腫熱痛。有時候發炎得太厲害，處於發炎狀態的咽喉黏膜，就會有卡卡、疼痛等不適的感覺，而且鼻咽發炎是喉嚨卡卡最常見的原因。癌症雖是多元因素導致，但若有抽菸喝酒吃檳榔的刺激，就會提高罹癌機率。抽菸時，菸會影響口腔、口咽、下咽、聲帶、肺部。喝酒、吃檳榔，則會影響口腔、口咽、下咽到食道。 下咽癌早期可手術切除 不影響聲帶 如果在喉嚨卡卡、喉嚨痛時，就及時檢查出下咽癌，大多還是早期，但因為喉嚨卡卡的症狀太普遍，絕大多數也非下咽癌，所以能夠早期發現的人不多。要早期發現下咽癌，可求診耳鼻喉科，醫師透過詳細檢查可發現是否有異狀，必要時還可安排經鼻內視鏡檢查。由於下咽癌高危險群是有菸、酒、檳榔習慣者，所以這些人如果喉部有異物感、喉嚨痛，影響到吞嚥、呼吸，甚至頸部出現淋巴結腫，要趕緊就醫。 如果咽喉發炎經檢查排除癌症，也非胃食道逆流，只是單純的發炎，耳鼻喉科醫師可開立一種非類固醇的抗炎止痛劑，為局部噴劑，可直接經由鼻腔噴入鼻咽喉黏膜上，比起服藥效果更好。
下咽癌有明確的危險因子，就是抽菸、喝酒、吃檳榔，且男性遠多於女性。根據2013年統計，全國新發生個案有1051人，其中男性1016人，女性35人，男女性比率是29：1，年齡中位數都是56歲。
下咽癌一般分四期，腫瘤2公分以下是第一期；腫瘤2到4公分為第二期；頸部有硬塊是第三期以上，4公分以上也是第三期了。下咽癌是長在聲帶旁邊，如果還沒侵犯到聲帶，早期（第一、二期）可以雷射手術切除病灶，如果已經影響到聲帶，多半採用器官保留法，即利用先導式的化療讓腫瘤縮小，再同步放射線及化療。若先導式化療無效，還是得手術切除，此時可能就保不住聲帶了，但手術後可以用人工方式練習發聲。
不只大冰奶！ 這6種超傷肝食物常常被忽略，許多人都愛吃 : 每日健康／綜合編譯 林暐鈞 一口冰奶茶，奶香味四溢，讓上班族一時忘卻疲憊，但卻罹脂肪肝！綜合媒體報導，罹患脂肪肝的人常因無症狀而未積極面對，成為潛在危機。曾有一名32歲女性患者，身形中等、沒有肥胖問題，只是每天一杯大冰奶、晚餐吃水果，發現有輕度脂肪肝。據調查還顯示，40%脂肪肝患者三餐多外食，以高熱量、油膩便當類最多，與沒有脂肪肝的人相比，更熱愛炒飯、炒麵及火鍋。 沒積極控制恐衍生脂肪性肝炎及肝纖維化，甚至惡化成肝癌 即使身形較瘦，生活、飲食習慣不良恐罹患脂肪肝，沒積極控制恐衍生脂肪性肝炎及肝纖維化，甚至惡化成肝癌。另有51歲患者冷先生平時喜愛鹹酥雞、含糖飲料，指自己15年前就有脂肪肝，但因沒症狀，所以從未重視過，直到近年，發現脂肪肝到達中度上線、重度下限，血糖剛好開始往上升，而「脂肪肝」恐是導致血糖上昇因素。 「脂肪肝大多無跡象，民眾除了檢驗生活、飲食習慣，要定做健康檢查，而減少脂肪肝的不二法門，就是減肥與運動。」 錢政弘：靠這招，100%肝脂肪會減少，81%肝纖維化會改善 錢政弘也在其撰文中提到，在古巴有個知名的研究，就是透過一年的生活習慣調整（包括低油飲食、每週運動200分鐘等），去檢視脂肪肝病的改善情況，結果發現體重減少大於5%的人，各項指標都有明顯改善，若是體重可以減少10%的話，100%肝脂肪會減少，81%肝纖維化會改善。 「脂肪肝病是可以透過生活習慣的改變來逆轉，只不過就是很難減重啊！」的確如圖所示，只有一成的人最後能減10%，七成的人都減不到5%的體重，不過即便如此，有努力還是會有收穫，還是有35%肝脂肪會減少，45%肝纖維化會改善。所以「少吃多動」還是可以改善脂肪肝。 6種超傷肝食物應極力避免 防範脂肪肝，除減肥、運動，也可從飲食著手，除大冰奶外，鹹酥雞、含糖飲料、炒飯、炒麵及火鍋等，還有晚餐只吃水果等，都應極力避免。 可攝取如菠菜、南瓜、小白菜、青椒、秋葵、芥菜、豌豆、辣椒等富有豐富β胡蘿蔔素、礦物質與維生素等蔬菜；低脂白肉如雞肉、魚肉；褐藻類如海帶、昆布等。主食方面，可用糙米、五穀米取代白米飯。 《延伸閱讀》 只做一件事！ 錢政弘：100%減少肝脂肪、81%肝纖維化改善 參考資料： 《中央社》《錢政弘 肝膽腸胃科醫師》《每日健康》 封面圖片來自： 每日健康攝 shutterstock / littlekop
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