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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 胸悶耳鳴莫輕忽 恐因心臟主動脈瓣膜狹窄引起

:

(健康醫療網/記者曾正豪報導)

有位83歲的李梅英因為胸悶、耳鳴,就近到家裡附近的診所就診,經檢查發現有心雜音問題,安排轉診至花蓮慈濟醫院,由外科部主任張睿智診斷為心臟主動脈瓣膜狹窄,後續安排微創開心手術。張主任在評估其身體狀況後,與病人及家屬討論,決定使用「無縫線瓣膜」,來進行微創置換手術,預後狀況良好。

慶幸診所醫師發現心雜音立即轉診

「那陣子覺得她好像心情不好,悶悶的,後來跟我說耳鳴,我就帶她去耳鼻喉科診所看,結果醫生說她的心雜音很重。」李梅英的女兒表示,看到媽媽康復出院,除了感謝花蓮慈院醫護團隊,還要特別感謝診所醫師。因為媽媽住在花蓮縣鳳林鎮,離醫院有好一段距離,所以,平常都是去診所看醫生,要不是診所醫生馬上就找到原因,幫忙轉診到慈濟醫院,真的不敢想像會發生什麼事情。

花蓮慈院外科部主任張睿智表示,經過檢查發現李女士在開刀前,除了心雜音很明顯之外,心衰竭狀況也很嚴重,所以,整個人感覺很虛弱,就連平地多走幾步路都會喘,因此需要手術治療。考量到李女士的年紀及心衰竭狀況,利用新一代的無縫線瓣膜,進行微創主動脈瓣膜置換手術。

微創手術傷口小併發症少

張睿智指出,傳統主動脈瓣膜置換手術要鋸開胸骨,開胸傷口長達約20公分,開刀後大約10天以上才能出院,對病人身體負擔較大,但使用微創手術進行,傷口可以縮小至7公分內,加上利用支架原理固定的無縫線瓣膜,減少縫合瓣膜的時間與難度,縮短使用心肺機及整體手術時間,同時降低包含腦中風、腎功能損傷等手術併發症的風險,恢復期也可以大大縮短。

「張醫師,開完刀完全就不悶了,回家就跟以前沒生病的時候一樣。」回診時,李梅英特別感謝張睿智醫師及團隊。隨著醫學科技與技術的發達,病人對「開心手術」的恐懼也慢慢降低,包含李女士在內,花蓮慈院上半年已經完成兩例使用「無縫線瓣膜」進行的微創瓣膜置換手術。

不明原因不適盡早就醫

看到李女士恢復健康,張睿智醫師表示,除了醫護團隊的努力之外,病人及家屬的警覺以及順暢的轉診制度,也是能早日康復的重點之一。張睿智醫師提醒民眾,如果有不明原因的突然胸悶、容易喘的狀況,請盡早就醫檢查。


 進入腸病毒流行期 伊科病毒11型臨床症狀不同家長必須特別留意

:

新北市衛生局監測新北腸病毒的急診人次已經達到1,958人,跨越流行閾值,正式進入腸病毒流行期。往年腸病毒71型(EV71)較常被檢出,今年則是已經發生兩起伊科病毒11型重症死亡案例,都發生在新生兒,衛生局呼籲家長,外出返家一定要注意清潔、洗手,並換洗衣物。同時,父母也要落實嬰幼兒勤洗手、外出戴口罩等防護措施。

 

林口長庚小兒感染科醫師黃玉成說明,伊科病毒11型與腸病毒71型在臨床表現上有很大的不同,如果沒有加以注意,可能就會忽略孩子身體發出的警訊是腸病毒的感染現象。舉例來說,伊科病毒11型沒有咽峽炎、手足口病症狀,假設爸媽去檢查說嘴吧有沒有破洞,是沒有的,所以很容易造成醫生可能沒有診斷出是腸病毒。

 

黃玉成醫師也說,伊科病毒11型會出現喉嚨發炎、發燒的症狀,請家長千萬不要認為只是小感冒就沒有就醫。感染伊科病毒11型嚴重的話,可能會併發無菌性腦膜炎,造成頭痛、嘔吐。病情更甚者,會開始侵犯腦組織,造成真正的腦炎,就會開始嗜睡。

 

黃玉成醫師提醒民眾,伊科病毒11型感染給新生兒有可能是母親在生產前就感染,隨著分娩過程透過血液傳染給小孩,或者是家人、訪客帶來的病源。所以在腸病毒流行期,媽媽在生產前兩週有呼吸道感染症狀務必告知醫師,留心腸病毒的可能性。如果媽媽確診腸病毒,就要注意孩子在產後七天有沒有發燒、活動力下降、奶量降低,這些都有可能是感染症狀,也要特別注意家人與訪客來探視新生兒盡量保持距離,一定要洗手後才能與其接觸。

 

衛生局也提醒家中有五歲以下兒童的家庭,這段時間務必提高警覺,增加清洗玩具的次數,記得一定要使用漂白水稀釋才能正確消毒,使用酒精無法消滅腸病毒的病菌。

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